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2017年报考XX大学硕士研究生政审表
复试编号：                   复试专业：                       考生来源：应届本科
姓  名   性别   出 生年 月   近期一寸免冠照片
（单位盖章） 曾用名   民族   身份证号码   政 治
面 貌   籍贯   毕 业 时 间   人事档案所在单位   本人联系电话   家庭
成员
及
主要社会关系 姓  名 与本人关系 工   作   单   位 政治面貌
职  务 联系电话                                                   受过何种奖励或处分  
 
  是否担任过校、团、班干部   主要学习经历
（从高中起）   考生思想政治表现自我评价：
 
 
 
 
 
                                                        签 字：
                                                        年      月      日 取得最后学历的学习形式   1-普通全日制（含应届本科毕业生和学历教育研究生） 2-成人教育（含成人应届本科毕业生） 人事档案所在单位政审意见(包括填写的各项信息是否真实、受奖励及处分情况、对重大政治事件的态度及现实表现等）：
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
                                                                                              负责人签字：
盖  章：
                                                            年      月      日   复试专业所属院、系审查意见：
 
 
 
 
负责人签字：
盖  章：
                                                              年      月      日                            

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