网站地图
【www.lexiangwang.net--护士资格】
护士资格证网免费发布护士延迟注册申请表，更多护士延迟注册申请表相关信息请访问护士资格考试网。护 士 延 续 注 册
申请审核表
中华人民共和国卫生部制
填 表 说 明
1．本表供申请护士延续注册使用。
2．用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。
3．本表的第1、2、3项由申请人填写，第4项由有关医疗卫生机构填写，第5项由注册机关填写。
4．表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
5．申请人学历，填写护理或者助产专业学历。
6．申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7．申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者
其他。
8．申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、
主任护师、未评定。
9．使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士延续注册申请审核表
填报日期： 年 月 日
1．申请人情况
姓 名
性 别
民 族
出生日期
年 月 日
国 籍
身份证号
毕业学校
所学专业
学 制
学 历
学 位
健康状况
毕业时间
年 月 日
护士执业证书编号
专业学习经历
2．申请人工作单位及工作详情
工作单位名称
单位登记号
行政区划
省(自治区/直辖市) 地区(市) 县（区）
邮政编码
单位电话
工作科室
技术职称
工作类别
职务
参加工作时间
年 月 日
3．申请人签名
4．申请人工作单位意见（由工作单位填写）
工作单位意见：
同意□ 不同意□
单位法定代表（授权者）签字
单位盖章
填写日期 年 月 日
5．注册机关意见（由注册机关填写）
准予延续注册□ 不准予延续注册□
不准予延续注册理由：
注册机关盖章
填写日期 年 月 日
附件：护士延续注册申请审核表.doc