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医保是社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。下面是小编为大家整理的医保基金监管宣传月活动讲话【汇编四篇】，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
【篇1】医保基金监管宣传月活动讲话
为推动我区医疗保障事业的持续创新和健康发展，进一步强化对医保医疗服务行为的监督，促进社会共治，更好的管好用好参保人的“救命钱”，区医保局通过公开聘请和定向特聘相结合的方式，选出了20名关心支持医疗保障事业、具有高度责任心和正义感、自愿义务参与医疗保障基金社会监督工作的义务监督员。6月18日，区医保局举行聘任社会义务监督员仪式，局党组书记局长徐伟代表区医保局向聘任的义务监督员一一颁发了聘书。此次聘请的社会监督员既有人大代表、政协委员，也有企业和基层工作人员等社会各界人士，义务参加我区医疗保障社会监督工作。
在聘请仪式上，区卫健局张传峰和幸福人药店杨旺三代表义务社会监督员作了发言。在发言中，他们表示很荣幸成为义务监督员，今后将通过明察暗访、举报医疗保障违法违规行为等方式，依法依规采取收集和反映社会各界对医疗保障工作的意见和建议，对定点医药机构、医保经办机构违反法律法规、医保管理规定、服务协议，以及参保人员骗取医保待遇等违法违规行为实施监督。
在座谈交流中，义务监督员结合自身优势就加强我区医保基金监管等工作发表了很好的意见，提出了积极有益的建议。他们纷纷表示：“担任义务监督员、投身医保基金监管工作，深感责任重大，一定要深入学习各项法律法规以及医保政策，尽心竭力、履职尽责，与其他监督员一道做好这项工作。”
徐伟在座谈中强调，建立医保基金社会监督员队伍是医保局发挥社会监督的一项新举措，今后还将进一步丰富医保监管方式，通过织密织牢监管网络，加大对欺诈骗保行为的打击力度，全力保障我区医保基金安全。当前，义务社会监督员既要成为医保政策的宣传员、维护基金安全的情报员和规范医保行为的监督员，又要成为医保民情调查的调研员和医保局与群众之间的联络员。义务监督员要认真执行社会监督员管理办法，统筹安排好本职和兼职工作，充分发挥好社会监督作用，为我区医保事业健康发展作出积极贡献。
【篇2】医保基金监管宣传月活动讲话
按照县脱贫攻坚领导小组关于印发《县20xx年国务院扶贫开发领导小组脱贫攻坚督查反馈意见整改工作实施方案》的通知精神，镇上对照《实施方案》，对反馈问题进行了认真梳理，结合全我镇实际情况，扎实开展自查自纠，坚持举一反三、主动认领，共梳理1个方面1个问题，目前已全部整改到位，具体整改情况如下。
一、总体做法
为深入贯彻落实中央和省市脱贫攻坚各项决策部署，确保扎实做好问题整改清零，问题全面清零、整改见底见效，根据督查反馈问题，镇上高度重视，真抓真改、立行立改，明确目标，落实责任，建立台账，逐一整改落实，对账销号，确保各项整改任务落实到位。
(一)强化组织领导，健全工作机制。镇上成立脱贫攻坚督查反馈问题整改工作领导小组，负责整改工作的统筹协调、进度安排和督查落实;科级领导负责指导分管部门和所包村的整改工作;各村各单位是落实整改工作的责任主体，主要负责人是第一责任人。建立整改报告机制，定期上报整改情况。建立巡视整改督查机制，镇纪委、镇党建办要把督促整改作为日常监督的重要内容。
(二)突出目标导向，深化问题整改。镇上对存在的问题要全面认领，主动对号入座，认真分析研究，逐项整改落实，把严字当头、实字托底贯穿整改工作全过程。
(三)靠实工作责任，从严督查问责。镇脱贫攻坚领导小组负责整改工作的统筹协调和督查落实，镇级责任领导负责组织指导分管中心站所和单位开展整改工作，各村是整改工作的责任主体。镇上不定时督促检查各村整改情况，对问题整改不力、敷衍应付和虚假整改的村和个人进行从严追责问责，务求整改工作实效。
二、问题整改情况
问题：部分群众存在将“城乡居民医疗保险”仍然认为“合作医疗”的问题，部分群众对异地就医备案政策和城乡居民医疗保险的报销政策不了解。
整改措施及成效：一是强化政策宣传。组织镇村干部、驻村工作队及帮扶干部学习城乡居民医疗保险政策，在弄懂学通的基础上结合入户帮扶和大走访的有利时机，通过与贫困群众面对面、拉家常的方式，详细解读医保政策，逐步提高群众对政策的知晓率;二是巩固宣讲成效。组织镇医保专干、包村成员、驻村工作队员、乡镇卫生院医保专干、村医等人员，对所有建档立卡贫困户开展医保政策入户宣讲，让群众搞清楚“参保如何办、得病找谁看，病重怎么转、费用如何报”等关键问题，进而将医保政策精准宣传到每个家庭。经镇医保专干、包村成员、驻村工作队员、乡镇卫生院医保专干、村医等人员对我镇627户建档立卡贫困户入户宣讲医保政策，全镇建档立卡贫困户熟知了最新医保政策，清楚了异地就医备案政策和城乡居民医疗保险报销流程。
三、下一步工作打算
下一步，我镇将认真按照省市县整改要求，坚持力度不减、尺度不松，持续用力抓巩固、抓深化，确保整改工作取得实效。对已经整改落实的，及时组织“回头看”，巩固整改成果;对需要持续推进的，继续紧抓不放。强化政策宣传，确保扶贫政策落实到位。强化督促检查，对整改不力的，严肃追究责任。在整改具体问题的同时，更加注重源头防治，扎紧制度笼子，形成长效机制，确保整改成果不反弹、见长效。
【篇3】医保基金监管宣传月活动讲话
为贯彻落实党中央、国务院决策部署和国家医保局工作安排，坚决查处医保领域违法违规行为，进一步加强医保基金监管工作，日前，山西省医疗保障局、山西省卫生健康委员会联合印发了《医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理工作方案》，就全省医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理工作进行安排部署。
方案要求，在各定点医疗机构开展自查整改的基础上，各级医疗保障部门和卫生健康部门通过抽查复查、飞行检查等措施，对全省所有医保定点医疗机构进行全覆盖式检查。针对不同类型的医疗机构及其诊疗服务行为，突出治理重点，分门别类“对症治理”。对公立医疗机构，重点治理违规收费、重复收费、超医保支付范围、无指征诊疗、套餐式检查、套餐式治疗、高套病种、将临床实验项目违规纳入医保报销等行为;对非公立医疗机构，重点治理虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院等行为。
方案明确，专项治理主要针对不合理收费、串换项目(药品)、不规范诊疗、虚构医疗服务问题和其他违法违规问题，如将目录外药品、诊疗项目、医用耗材串换为目录内收费，收治明显未达到住院指征的患者入院治疗，伪造、变造、虚构医疗服务结算，开展与自身资质不符的诊疗服务并纳入医保结算等问题，进行逐项检查，着力解决存在的突出问题。
方案强调，对于自查整改期限结束前，主动足额退回违法违规所得，全部整改到位的定点医疗机构，可依法依规从轻、减轻或免于处罚。自查整改期限结束后，在抽查复查或飞行检查中，发现定点医疗机构自查整改不力，未按时足额退回违法违规所得，或仍然存在违法违规使用医保基金的行为，要坚持零容忍，依法依规从重处罚，并公开曝光。
【篇4】医保基金监管宣传月活动讲话
一年以来，在区委区政府坚强领导下，在市医保局指导支持下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，按照“保基本、可持续、惠民生、推改革”总要求，始终把打击欺诈骗保行为作为首要任务，扎实推进医保违法违规行为专项治理，全力维护医保基金安全，突出一手抓宣传，一手抓治理，两手硬、两促进，积极推进宣传与打击并重、相得益彰的工作局面，努力构建一个“不敢骗、不能骗、不想骗”的监管新格局，取得一定成效。
一、强化宣传，积极营造维护医保基金安全氛围
1.精心组织，周密部署。按照市局部署和安排，宜秀区医保局及时研究制定了《宜秀区学习宣传贯彻〈医疗保障基金使用监督管理条例〉暨医保宣传月活动实施方案》并以文件下发。同时迅速翻印国家颁布的《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)和国家医保局制作的宣传海报、宣传折页并下发各乡镇(街道)和辖区定点医药机构。为了使医保系统干部职工和医疗机构负责人深化理解《条例》及相关医保法规，开展分级培训。4月21日，局举办专题培训班，组织对乡镇(街道)医保办全体同志、乡镇卫生院主要负责人及负责医保工作的同志就学习贯彻执行《条例》和医保业务进行专题培训。随后，乡镇医保办会同属地乡镇卫生院组织对本单位职工和辖区医保定点村室、社区卫生服务站、诊所等负责人进行培训，医药机构组织对单位全体职工进行培训。与此同时，各乡镇(街道)医保办和定点医药机构结合实际，及时跟进，开展了系列学习宣传活动，迅速掀起了学习宣传贯彻《条例》及医保法规新热潮。
2.突出重点，现场宣讲。一是各乡镇医保办和辖区定点医药机构纷纷设置医保政策宣传专栏，滚动播放宣传标语，发放宣传折页、便民手册等宣传材料，开展现场宣传咨询活动。二是推进《医疗保障基金使用监督管理条例》及医保政策“进企业、进社区、进学校、进商场、进乡村、进医院”活动。4月23日区医保局联合市医保服务中心、区直机关工委、区民生办、区卫健委赴杨桥镇凤水花苑小区开展医保宣传月暨“三走进、三服务”活动。各乡镇医保办跟进采取多种形式开展医保政策“进村入户”活动。据统计，4月份以来，全区发放各种宣传材料近万份，开展医保政策宣讲活动12场。
3.广泛宣传，营造氛围。一是及时召开宣传《条例》新闻发布会4月12日区医保局召开宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》新闻发布会就《条例》出台背景、适用范围、基金使用各相关主体的职责、强化监管措施方面的规定以及对骗保等违法行为的惩处等五个方面进行解读。二是利用宜秀有线电视台持续一个月滚动播放国家医保局制作的《条例》宣传正片和动漫宣传片。三是利用宜秀新闻网、局微信公众号等媒介相继推送报道宣传贯彻《条例》和打击欺诈骗保活动情况。四是公布打击欺诈骗保举报电话。在全区公布举报投诉电话：5939448和医保咨询热线：5939445 两部电话，畅通医保投诉举报渠道。
二、注重治理，不断加大打击欺诈骗保力度
1.积极谋划，专题部署。全市医保工作会议暨定点医疗机构医保违法违规行为专项治理会议召开后，局领导班子召开专题会议研究贯彻落实措施，制定出台了《2021年全区定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》并以文件下发各乡镇(街道)医保办和乡镇(街道)卫生院(中心)。4月1日召开全区医保工作会议暨定点医疗机构违法违规行为专项治理工作推进会。集中传达学习了全市医保定点医疗机构违法违规行为专项治理工作会议精神和市局《2021年全市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》和《关于开展打击基层医疗机构医保违法违规行为专项行动的通知》。重点就全区2021年定点医药机构医保违法违规行为专项治理工作及打击基层医疗机构医保违法违规行为专项行动做了全面部署和安排。
2.迅速开展核查，做到全覆盖。3月初区医保局、区卫健委联合下发了《关于印发深挖彻查持续打击欺诈骗保行为工作包保督导方案的通知》，并会同区纪委监委、卫健委、宜秀公安分局联合组织2个检查组对辖区6个乡镇(街道)卫生院(中心)重点就“三假”等违法违规行为和贯彻执行国家医保局2号令等医保政策法规情况进行现场检查，并对检查中发现的问题进行现场交办，限期整改完成。同时组织6个乡镇(街道)医保办会同承担村室一体化管理的卫生院，按照省局制定《医疗保障定点医疗机构现场检查清单》《医疗保障定点零售药店现场检查清单》项目对辖区65家村室(卫生站)和53家定点药房(店)进行逐项现场核查，于4月15日全面完成。9月份，按照市局《关于市区医药机构实行“网格化“监管的通知》要求，我们聘请第三方国元保险公司专业人员对市局划入我区网格化管理的经开区菱北办事处辖区73家定点医药机构(村室诊所25家、药房48家)进行现场核查。通过三轮检查，确保了市局分级网格化划入我区管理的96家定点医疗机构和101家定点药房(店)现场核查全覆盖。检查表明，由于三年来打击欺诈骗保专项治理工作的开展，辖区医疗机构医保法规意识明显增强，医疗服务行为得有了明显规范，但是少数村室、社区卫生服务站仍然存在就诊记录不规范和上传数据不精准等问题。对此，检查组要求其立即整改。
3.扎实推进欺诈骗取城乡居民门诊统筹基金专项整治暨基层医疗机构专项行动回头看工作。11月份，区医保局抽调专业人员组成专项检查小组，以“四不两直”方式围绕市局《关于推进欺诈骗取城乡居民门诊统筹基金专项整治暨基层医疗机构专项行动回头看工作的通知》要求和市医保管理中心提供的疑点数据对辖区内重点13家定点医疗机构(6家乡镇(街道)卫生院，1家民营医院，6家村室)进行现场核查。本次检查虽然未发现医保重大违法违规行为，但是也发现部分村室门诊报销资料资料不全，少数定点医疗机构医疗服务项目收费行为不规范等问题。对此，核查小组立即约谈了定点医疗机构负责人，限期整改。局就此下发《关于进一步规范医疗机构医疗服务项目收费行为的通知》要求辖区定点医疗机构立即开展自查自纠并将自查自纠整改情况上报区医保局。
4.全面完成区委巡察反馈问题整改。高度重视巡察反馈问题，成立专班组织整改。在市局大力支持下，及时组织协调专业力量对区委巡察反馈的2家(安庆博爱医院、安庆济和医院)存在违规行为的医疗机构进行调查核实，并根据其存在的违规行为，依照医保法规有关条款分别作出处理。拒付、追缴医保基金和收取违约金共计43.69万元。
一年来，宜秀医保系统虽然持续推进打击欺诈骗保维护医保基金安全做了大量的工作，但是与上级组织要求和参保群众期待相比仍然存在一些问题和不足。一是医保基金监管力量单薄，监管效果不够明显。二是定点医疗机构行业自律发展不够平衡。通过近年来对定点医疗机构检查情况反映，辖区定点公立医疗机构法规意识明显比民营医疗机构强，执行诊疗规范和用药指南也比民营医疗机构好等。对此，我们将在今后的工作中着力予以解决。
三、下一步工作安排
下一步我们将突出打击欺诈骗保、维护医保基金安全这一主责主业，按照区委区政府和市局部署和要求，持续推进医药机构医保违法违规行为专项治理工作。重点做好如下工作：
一是坚持打宣并举，持续开展医保法规宣传。重点是开展好医保宣传月，持续推动医保政策“六进”;突出重点，适时开展线上宣传，线下宣讲活动。
二是认真落实市局定点医药机构分级网格化管理要求，持续做好辖区定点医药机构日常监管。重点是全覆盖现场核查和“双随机一公开”工作。
三是积极推进部门联动，发挥职能优势，形成打击合力。重点是发挥各自职能优势，推进信息互通、资源共享;适时组织开展联合执法检查，刚性兑现法规，推动形成强力监管局面。